经世方籥歌·《眼科篡要》泻肺饮

泻肺饮用桑芩膏，枳壳甘草山栀翘，

荆防羌芷木通芍，白睛赤肿服之消。

‌《眼科纂要》泻肺饮方解‌（按君臣佐使结构贯通）‌一、君药：清泻肺胃实火‌

‌石膏‌：甘寒泻火，直折肺胃郁热，兼透热出表‌。

‌黄芩‌：苦寒清肺，燥湿泻火，尤善消目赤肿痛‌。

‌桑白皮‌：泻肺行水，导肺热下行，兼消白睛浮肿‌。

‌栀子‌：清三焦火毒，导热从小便出，助退赤止痛‌。

‌配伍兴趣兴趣兴趣兴趣‌：四药迎合，以寒凉直折肺胃火毒，契合“热者寒之”经典治法，为全方清热中枢‌。

‌二、臣药：疏风散邪消肿‌

‌羌活、荆芥、防风‌：辛散风邪，开腠理透热外出，兼解头目肿痛‌。

‌白芷‌：上行头目，散风止痛，助消胞睑肿胀‌。

‌连翘‌：清热解毒，散结消痈，尤宜目赤眵多胶结‌。

‌配伍兴趣兴趣兴趣兴趣‌：风药与清热药同用，体现“火郁发之”经典念念路，防寒凉遏邪，共达疏风散热之效‌。

‌三、佐药：理气活血利水‌

‌枳壳‌：降肺理气，导滞消胀，肺气降则白睛肿消‌。

‌赤芍‌：凉血散瘀，活血退赤，兼防热壅血滞‌。

‌木通‌：清心利水，导热下行，使邪有出息‌。

‌四、使药：调柔顺急‌

‌甘草‌：吞并诸药，缓寒凉峻烈之性，护胃和中‌。

‌四、全方配伍特色‌

‌清疏并用‌：寒凉泻火与辛散祛风配伍，既直折里热，又透邪外达，幸免冰伏邪气‌。

‌气血同调‌：清热凉血（赤芍、栀子）与理气行滞（枳壳）纠合，契合“气行则血行”经典表面‌。

‌三焦分消‌：上清肺热（石膏、黄芩），中理气机（枳壳），下利水说念（木通），体现三焦分消治法‌。

‌五、经典加减法‌（呼应原方念念路）

‌肺热腑实‌：大便秘结，加芒硝、大黄通腑泻热，仿“扫地外出”法‌。

‌翳膜遮睛‌：去羌活辛燥，加龙胆草、蒺藜清肝退翳，护阴明目‌。

‌注‌：本方源于《秘传眼科纂要》，为肺经风热目疾代表方，组方头绪分明，经典配伍于今正常诈欺于急性结膜炎、角膜炎等‌。

‌一、《眼科纂要》泻肺饮原文‌

‌构成与剂量‌：

‌原方药物‌：石膏30g、赤芍10g、黄芩10g、桑白皮10g、枳壳5g、木通5g、连翘10g、荆芥5g、防风5g、栀子10g、白芷10g、羌活10g、甘草5g，水煎服‌。

‌功用‌：清肺泻火，疏风散邪，主治风热壅肺之目赤肿痛、白睛暴赤（如急性结膜炎、巩膜炎等）‌。

‌原书方歌‌：‌“泻肺饮用桑芩膏，枳壳甘草山栀翘，荆防羌芷木通芍，白睛赤肿服之消”‌（《秘传眼科纂要》）‌。

‌二、历代方论化裁‌‌1. 基础化裁法‌

‌肺热夹湿‌：若球结膜充血水肿彰着，重用桑白皮，加桔梗10g、葶苈子6g，以泻肺利水‌。

‌血热壅滞‌：加生地黄10g、牡丹皮10g，凉血退赤‌。

‌2. 兼症加减‌

‌大便秘结‌：加大黄10g（后下）、芒硝10g（冲服），通腑泻热，仿“扫地外出”法‌。

‌角膜病变‌：去羌活辛燥之性，加龙胆草3g、刺蒺藜10g、柴胡1.5g，清肝退翳‌。

‌3. 后世医家推广‌

‌《注目瑶函》泻肺汤‌：由桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦冬、桔梗构成，侧重清肺养阴，适用于泡性角结膜炎等阴虚肺热证‌。

‌《症因脉治》泻白益元散‌：以桑白皮、地骨皮、甘草为主，清暑利肺，用于暑热伤肺之目疾‌。

‌三、配伍念念想与表面依据‌

‌核感情论‌：

‌“清疏并用”‌：石膏、黄芩直折肺火，荆芥、防风疏风透邪，契合“火郁发之”经典治则‌。

‌“三焦分消”‌：上清肺热（石膏、桑白皮），中理气机（枳壳），下利水说念（木通），体现举座保重‌。

‌禁忌与调护‌：

脾胃虚寒者慎用，防寒凉伤胃；热退后宜减石膏、栀子用量，配伍养阴药以固本‌。

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